SBNPE - RJ :: Aspectos Legais

Portaria nº 272, de 8 de abril de 1998 - Anexo Vc

C - ROTEIRO DE INSPEÇÃO PARA ATIVIDADES DE ADMINISTRAÇÃO DE NUTRIÇÃO PARENTERAL

1 - IDENTIFICAÇÃO DO LOCAL DAS ATIVIDADES DE ADMINISTRAÇÃO DA NUTRIÇÃO PARENTERAL
( ) HOSPITAL
SETOR	UTI	CLÍNICA CIRÚRGICA	PEDIATRIA	CLÍNICA MÉDICA
n° de leitos
n.º de enfermeiros
n° de técnicos de enfermagem
n° de auxiliares de enfermagem
( ) AMBULATÓRIO
( ) RESIDÊNCIA
ENDEREÇO: CEP: ___ ___ ___ ___ ___ - ___ ___ ___ BAIRRO: MUNICÍPIO: ___________________________ UF: ____ FONE: (_____) ____________________________
RESPONSÁVEL TÉCNICO: COREN/____ Nº __________________________ PRESENTE AUSENTE

2. CONSIDERAÇÕES GERAIS
			SIM	NÃO
2.1	I	A NP é administrada sob a responsabilidade do Enfermeiro?
2.2	INF	Se não é administrada por Enfermeiro, indique quem administra:
2.3	I	Tem Enfermeiro de plantão quando da administração da NP?
2.3.1	INF	Em período:PARCIAL TOTAL
2.4	N	Existe disponibilidade do Enfermeiro Responsável pelo atendimento ao paciente em NP domiciliar?
2.4.1	INF	De que forma? VISITAS TELEFONE BIP
2.5	N	O Enfermeiro participa do processo de seleção, padronização, licitação e aquisição de equipamentos e materiais para a administração e controle da NP?
2.6	N	Há treinamento inicial e contínuo voltado para a administração da NP e utilização de bombas infusoras?
2.6.1	INF	Qual a periodicidade do treinamento?
2.6.2	R	O treinamento segue uma programação preestabelecida?
2.6.3	R	Há registros do treinamento?
2.7	N	Existe manual de procedimentos para a administração da NP atualizado?
2.7.1	N	O manual de procedimentos está disponível para consulta imediata por todos os funcionários?
2.8	N	Na admissão dos funcionários são realizados exames médicos e laboratoriais?
2.8.1	INF	Esses exames são repetidos com que periodicidade?
2.8.2	N	Existem registros desses exames?
2.9	N	Os funcionários estão utilizando uniformes próprios para a atividade?
2.9.1	N	Os uniformes estão limpos e em boas condições?
2.10	INF	Há lavatórios em número suficiente?
2.10.1	N	Existe sabão, papel toalha ou aparelho de ar para secagem das mãos disponíveis e em quantidade suficiente?
2.10.2	R	Existe folheto ilustrativo ou recomendação para lavagem das mãos próximo às pias?
2.11	N	Os funcionários não usam jóias ou relógios?
2.12	N	Os funcionários usam gorro e máscara no manuseio da NP?
2.13	R	São utilizadas bombas infusoras na administração da NP?
2.13.1	R	As bombas infusoras são adequadas à faixa etária dos pacientes?
2.13.2	N	Existe procedimento escrito de limpeza e desinfecção das bombas infusoras?
2.13.3	N	Há registros dessas operações?
2.13.4	N	As bombas infusoras apresentam etiqueta indicando as datas da última e da próxima calibração?
2.13.5	R	Existe um programa por escrito de manutenção das bombas infusoras de forma: PREVENTIVA CORRETIVA
2.13.6	N	As bombas infusoras são submetidas à manutenção períodica?
2.13.7	INF	Quem realiza a manutenção das bombas infusoras?
		HOSPITAL FORNECEDOR TERCEIRIZADO
2.13.8	N	Há registros da manutenção?
2.13.9	N	Existem procedimentos escritos da operacionalização das bombas infusoras?
2.13.10		Há fornecimento constante e em número suficiente de equipos adequados para as bombas infusoras?
2.14	R	É realizada orientação ao paciente e/ou família?
2.14.1	INF	A orientação é realizada de forma:
		VERBAL ESCRITA
2.15	INF	Local de realização do acesso intravenoso central?
		CENTRO CIRÚRGICO ENFERMARIA UTI OUTRO. QUAL?
2.16	I	Existe material de reanimação para caso de emergência?
2.16.1	N	O material encontra-se em local de fácil acesso?
2.16.2	I	O material está limpo e em condições de uso?
2.17	N	Existe procedimento escrito para realização e troca do curativo do local do acesso intravenoso de localização central?
2.18	R	A unidade de radiologia é de fácil acesso?
2.19	R	Existe horário estabelecido para a entrega das prescrições na Farmácia?
2.20	I	Quando do recebimento da NP da Farmácia, são observados:
		INTEGRIDADE DA EMBALAGEM PRESENÇA DE PARTÍCULAS NA NP NOME DO PACIENTE/Nº DO LEITO COMPOSIÇÃO E VOLUME TOTAL DA NP PRAZO DE VALIDADE DA NP RECOMENDAÇÕES ESPECÍFICAS OUTRO. QUAL?
2.20.1	INF	Quando observada qualquer anormalidade, no recebimento da NP, qual o procedimento adotado?
2.21	I	Quando não usada imediatamente, a NP é conservada em geladeira exclusiva para medicamentos?
2.21.1	I	Existe controle e registro sistemático de temperatura da geladeira?
2.21.2	N	A geladeira encontra-se limpa, sem acúmulo de gelo e em boas condições de conservação?
2.21.3	R	Existe procedimento escrito de limpeza e desinfecção da geladeira?
2.22	N	O local de manuseio da NP está em boas condições de conservação, organização e limpeza?
2.22.1	N	Há procedimento escrito para limpeza e desinfecção da área e do local de manuseio da NP?
2.23	I	Quando da administração da NP, são observados:
		INTEGRIDADE DA EMBALAGEM PRESENÇA DE PARTÍCULAS NA NP NOME DO PACIENTE/Nº DO LEITO COMPOSIÇÃO E VOLUME TOTAL DA NP PRAZO DE VALIDADE DA NP RECOMENDAÇÕES ESPECÍFICAS OUTRO. QUAL?
2.24	N	A NP está protegida da incidência direta de luz?
2.25	N	A NP é protegida das fontes geradoras de calor durante a sua administração?
2.26	N	A via de acesso é exclusiva para administração da NP?
2.26.1	INF	Em casos excepcionais, a autorização para utilização da via de acesso da NP é: VERBAL ESCRITA
2.27	R	São utilizados filtros na linha de infusão da NP?
2.28	I	A NP é administrada diretamente do seu recipiente de origem?
2.29	I	É realizada anti-sepsia nas conexões do catéter na troca do equipo?
2.29.1	INF	A anti-sepsia é realizada com que solução?
2.30	INF	No caso de descontinuidade da infusão da NP, como é mantida a via de acesso?
2.31	N	Há registros de todo o processo de administração da NP?
2.32	I	É realizado o controle clínico e laboratorial no paciente em NP?
2.32.1	INF	Quais?
		PESO SINAIS VITAIS PRESSÃO ARTERIAL GLICEMIA CAPILAR GLICOSÚRIA BALANÇO HÍDRICO
2.33	N	Os exames clínicos e laboratoriais são realizados em tempo hábil?
2.34	N	Há registros de todo o processo de administração da NP?
2.34.1	INF	Quais os impressos utilizados?
		FICHA DE EVOLUÇÃO DE ENFERMAGEM LIVRO DE RELATÓRIO DE ENFERMAGEM FICHA DE BALANÇO HÍDRICO OUTROS. QUAIS?
2.35	I	Há registros dos exames clínicos e laboratoriais?
2.36	N	É realizada avaliação do paciente antes da interrupção/suspensão da TN?
2.37	N	Há registros da avaliação realizada?
3. PESSOAS CONTACTADAS
4. OBSERVAÇÕES
5. CONCLUSÕES
6. NOME, Nº DE CREDENCIAL E ASSINATURA DOS INSPETORES
7. DATA

Portaria nº 272, de 8 de abril de 1998
Anexo I	Anexo Va
Anexo II	Anexo Vb
Anexo III	Anexo Vc
Anexo IV	Anexo VI

voltar ao topo